{"id":20,"date":"2017-02-21T15:05:50","date_gmt":"2017-02-21T14:05:50","guid":{"rendered":"http:\/\/juenger.bayern\/?p=20"},"modified":"2017-02-21T17:26:25","modified_gmt":"2017-02-21T16:26:25","slug":"gelenkschmerzen-immer-in-bewegung-bleiben","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/juenger.bayern\/?p=20","title":{"rendered":"Gelenkschmerzen: immer in Bewegung bleiben"},"content":{"rendered":"

Bei Schmerzen in Gelenken oder der Wirbels\u00e4ule riet der Arzt fr\u00fcher, die betreffende K\u00f6rperregion zu schonen. Heute lautet das Motto: Bewegung hilft \u2013 sofern sie vern\u00fcnftig dosiert ist.<\/p>\n

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Lange Zeit versuchte Sonja T., ihrem Knieschmerz nicht allzu viel Bedeutung beizumessen. Doch das anf\u00e4ngliche Zwicken entwickelte sich im Laufe der Zeit zu einer schmerzhaften Behinderung, die sich immer weniger ignorieren lie\u00df. Der stechende Schmerz bei schnellen Dreh- oder Stoppbewegungen machte es ihr unm\u00f6glich, weiter ihrem geliebten\u00a0Sport<\/a>, dem Volleyball, nachzugehen. Ihr blieb nur der Gang zum Hausarzt, der sie weiter zu dem Orthop\u00e4den Dr. Hermann Schwarz in Freudenstadt \u00fcberwies.<\/p>\n

Nach eingehender Untersuchung lautete dessen Diagnose: „Arthrose in beiden\u00a0Kniegelenken<\/a>.“ Dr. Schwarz erkl\u00e4rte Sonja T., dass es sich bei einer\u00a0Arthrose<\/a>\u00a0um eine Erkrankung des Gelenkknorpels handelt. „Dabei kommen zwei Dinge zusammen: zum einen der\u00a0Verschlei\u00df<\/a>, der sich im Laufe der Jahrzehnte einstellt, und zum anderen Entz\u00fcndungsprozesse, die dem Knorpelgewebe im Gelenkspalt weiter zusetzen.“<\/p>\n

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Umdenken in der Orthop\u00e4die<\/h2>\n

„Darf ich jetzt gar keinen Sport mehr treiben?“, fragte Sonja T. \u00e4ngstlich. Der Orthop\u00e4de konnte sie beruhigen. „Sie sollen sich sogar m\u00f6glichst viel bewegen, aber mit Bedacht. Und weil Sie im Moment akute\u00a0Schmerzen<\/a>\u00a0haben, m\u00fcssen wir da zun\u00e4chst besonders vorsichtig sein.“<\/p>\n

In dieser Hinsicht hat bei Orthop\u00e4den, aber auch bei Rheuma\u00e4rzten ein Umdenken stattgefunden. Fr\u00fcher lautete die erste Empfehlung, das Gelenk oder die Wirbels\u00e4ule m\u00f6glichst ruhig zu stellen. Heute wei\u00df man es besser. „Sport und Bewegung k\u00f6nnen auf verschiedenen Ebenen den Arthroseprozess positiv beeinflussen“, sagt der Vizepr\u00e4sident der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Rheumatologie, Professor Dr. med. Wolfgang R\u00fcther. Allerdings, schr\u00e4nkt der Orthop\u00e4de ein, sollte der Patient dabei extreme Belastungen vermeiden.<\/p>\n

Bewegen ist Massage f\u00fcr den Knorpel<\/h2>\n

Der Grund dieser ver\u00e4nderten Sichtweise liegt in neueren wissenschaftlichen Erkenntnissen zur Funktionsweise des Knorpels. R\u00fcther: „Der Knorpel besitzt keine\u00a0Blutgef\u00e4\u00dfe<\/a>. Die Knorpelzellen werden \u00fcber die Gelenkfl\u00fcssigkeit ern\u00e4hrt. Bei Bewegung werden die N\u00e4hrstoffe quasi in den Knorpel einmassiert.“ Werden das Gelenk oder die Wirbels\u00e4ule zu wenig aktiviert, bekommen die Knorpelzellen nicht ausreichend N\u00e4hrstoffe und sterben im schlimmsten Fall sogar ab.<\/p>\n

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Um aber ein stark schmerzendes Gelenk wieder bewegen zu k\u00f6nnen, sind Schmerzmedikamente vonn\u00f6ten. Um akute Entz\u00fcndungen zu lindern, eignen sich schmerzlindernde Arzneistoffe, die auch antientz\u00fcndlich wirken. Das sind beispielsweise Wirkstoffe wie\u00a0Ibuprofen<\/a>\u00a0oder\u00a0Diclofenac<\/a>. Auch Spritzen mit Kortison beziehungsweise\u00a0Kortikoiden<\/a>\u00a0k\u00f6nnen entz\u00fcndlich bedingte Gelenkbeschwerden deutlich lindern. Damit werden die Voraussetzungen geschaffen, um sich wieder bewegen zu k\u00f6nnen und um die Gelenke damit zu stabilisieren.<\/p>\n

Schonhaltungen vermeiden<\/h2>\n

Sonja T. bekommt von ihrem Arzt neben Schmerzmitteln Physiotherapie verschrieben. Denn Patienten mit schmerzenden Kniegelenken neigen zu einer Schonhaltung. Diese unnat\u00fcrliche Haltung belastet jedoch andere Gelenke, Sehnen und B\u00e4nder rund um das betroffene Knie. Und die antworten dann ebenfalls mit Schmerzen. Ein Physiotherapeut achtet auf solche Fehlbelastungen, unterst\u00fctzt ausbalancierte Bewegungen und sorgt mit entsprechenden \u00dcbungen f\u00fcr einen Muskelaufbau, der das Knie stabilisiert.<\/p>\n

Orthop\u00e4de R\u00fcther wei\u00df: „Vor allem bei raschen Bewegungen braucht jedes Gelenk eine sichere F\u00fchrung durch die Muskulatur.“ Ist die Muskelsteuerung des Gelenkes mit ihrer feinen Abstimmung der verschiedenen Muskelgruppen gest\u00f6rt, ger\u00e4t das Gelenk bei Bewegung „ins Schlingern“. Das sch\u00e4digt den Knorpel zus\u00e4tzlich.<\/p>\n

Sanfter Sport schmiert die Gelenke<\/h2>\n

Die Deutsche Rheuma-Liga empfiehlt m\u00f6glichst sanfte Sport- und Bewegungsprogramme. Dies richtet sich an alle Menschen mit Gelenk- oder Wirbels\u00e4ulenerkrankungen. Denn auch die Bandscheiben, die Puffer in der Wirbels\u00e4ule, bestehen aus Knorpelgewebe.<\/p>\n

Besonders wichtig ist regelm\u00e4\u00dfige Bewegung. Als gelenkschonend gilt zum Beispiel Schwimmen. Es f\u00f6rdert den Muskelaufbau, steigert generell das Leistungsverm\u00f6gen, bessert die Beweglichkeit und f\u00f6rdert das Wohlbefinden. Dabei sollte das Wasser nicht zu kalt sein.<\/p>\n

Ebenso empfehlen die Fachleute\u00a0Radfahren<\/a>, weil es eine achsengerechte Bewegung erm\u00f6glicht, die Gelenke entlastet und das Herz-Kreislauf-System st\u00e4rkt. Mountainbiking f\u00fchrt dagegen oft zu erheblichen Ersch\u00fctterungen und mutet Wirbels\u00e4ule sowie Gelenken zu viel zu.<\/p>\n

Im Gegensatz zum Jogging ist das ruhigere Wandern, eventuell in Form des\u00a0Nordic Walking<\/a>, gut bei Verschlei\u00dferkrankungen wie Arthrose. Die sanfte, gleichm\u00e4\u00dfige Aktivit\u00e4t unterst\u00fctzt sowohl H\u00fcft- als auch Kniegelenke, trainiert die Beinmuskulatur und hilft speziell Menschen mit\u00a0R\u00fcckenschmerzen<\/a>, Osteoporose oder\u00a0Fibromyalgie<\/a>.<\/p>\n

Tanzen eignet sich ebenfalls sehr gut. Die Musik sorgt nicht nur f\u00fcr positive Stimmung, die t\u00e4nzerische Bewegung verfeinert auch das Gef\u00fchl f\u00fcr den eigenen K\u00f6rper und unterst\u00fctzt eine sichere Balance.<\/p>\n

Entspannen hei\u00dft nicht „nichts tun“<\/h2>\n

Die Rheuma-Liga sieht ebenfalls Entspannungs\u00fcbungen als sinnvoll an. Qigong und\u00a0Yoga<\/a>\u00a0helfen beispielsweise mit ihren Atem- und Bewegungs\u00fcbungen, innere Ruhe und Entspannung zu finden. Eine aufrechte K\u00f6rperhaltung wirkt falschen Gelenkstellungen entgegen. Und eine bewusste Atmung vermittelt nicht nur zwischen K\u00f6rper und Geist, sondern kann au\u00dferdem Schmerzen lindern.<\/p>\n

Sonja T. bem\u00fcht sich zun\u00e4chst einmal, das akute Schmerzgeschehen durch\u00a0Arzneimittel<\/a>\u00a0in den Griff zu bekommen. Nachdem der Schmerz auf ein ertr\u00e4gliches Niveau gesunken ist, macht sie Wassergymnastik und geht zum Physiotherapeuten. Mit ihm trainiert sie eine ausgewogene Belastung der Kniegelenke. Hilfreich war f\u00fcr sie auch eine Massage der Sehnenans\u00e4tze.<\/p>\n

Zu ihrem geliebten Volleyball ging sie weiterhin \u2013 als Zuschauerin. Erst nach vielen Wochen Aufbautraining traute sie sich, in Abstimmung mit ihrem Orthop\u00e4den, selbst wieder mitzuspielen. „Versuchen Sie, eine sanfte Spielart zu entwickeln, mit weniger harten Stopps und Drehungen“, r\u00e4t ihr Dr. Schwarz. „Ich werde mein Bestes tun“, verspricht sie ihm.<\/p>\n

Reimund Freye<\/p>\n<\/span>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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